CHIRURGIE ORALE
• La première consultation est un moment d’écoute et d’information du patient.
• Elle permet de poser un diagnostic, et de donner les grandes lignes du plan de traitement.
• Aucun acte technique n’est réalisé lors de la première consultation.
· Le bilan parodontal est un moment important dans le plan de traitement parodontal.
· Il a essentiellement lieu 6 semaines après la fin des surfaçages
· Il permet de vérifier si les gencives sont guéries, de poser les bonnes indications de chirurgies parodontales si celles-ci sont nécessaires, et de définir la fréquence de la maintenance parodontale.
• Le surfaçage radiculaire est le traitement de base en parodontie : il s’agit de nettoyer les surfaces dentaires au-dessus et en-dessous des gencives.
• Il peut être réalisé en traitement initial, mais aussi lors de la maintenance parodontale (suivi à long terme).
• Le surfaçage est réalisé à l’aide d’ultrasons (détartreur), de curettes et de polissoirs mécaniques ou aéropolisseurs
• Les chirurgies parodontales prolongent l’assainissement réalisé par surfaçage lorsque celui-ci n’est pas suffisant, et éliminent les poches parodontales.
• Les indications de chirurgie parodontale sont posées après surfaçage, lors du bilan parodontal de réévaluation. Le respect de ce protocole garantit un bon pronostic.
• La chirurgie parodontale a connu de nombreuses améliorations récentes : diminution de l’étendue des interventions (chirurgies mini-invasives) et diminution des suites opératoires pour les patients.
• Les greffes de gencive ne traitent que les conséquences du déchaussement mais pas les causes : elles sont donc toujours précédées d’un traitement des causes comprenant enseignement à l’hygiène orale et surfaçages.
• L’objectif principal des greffes de gencive est la stabilité de la gencive à long terme : épaississement des gencives fines, création ou augmentation de tissu kératinisé (couche cornée plus résistante).
• L’objectif esthétique et le recouvrement de la racine dénudée ne sont pas toujours possibles : le pchirurgien renseignera le patient sur le pronostic avant l’intervention dans tous les cas.
• L’extraction dentaire atraumatique consiste à préserver les tissus parodontaux avoisinants la dent qui doit être extraite (os et gencive).
• L’extraction atraumatique requiert un plateau technique spécifique, une technique opératoire adaptée, des sutures et parfois des biomatériaux.
• L’extraction dentaire atraumatique facilite le remplacement ultérieur de la dent, notamment si un implant est posé.
• Les greffes d’os peuvent être indiquées pour réparer l’os abîmé par le déchaussement, pour compenser la perte osseuse lors d’une extraction dentaire, ou pour la pose d’implants.
• Les greffes osseuses les plus courantes en parodontie sont des xénogreffes : cela signifie qu’il s’agit d’os animal en poudre dans lequel les cellules osseuses du patient peuvent reconstruire l’os du patient.
• Les implants dentaires permettent de remplacer des dents manquantes sans s’appuyer sur les dents adjacentes, et avec un résultat esthétique comparable à celui d’une dent naturelle.
• Les implants dentaires sont très susceptibles au déchaussement : la parodontite doit impérativement être guérie avant de poser des implants.
• Le tabac et les implants dentaires sont difficilement compatibles.
• Une prise en charge préventive avec pour chaque cas une consultation pré-interventionnelle, afin d’établir un examen clinique préalable et de planifier l’intervention.
• Une doctrine fondée sur l’intérêt du patient, car l’extraction des dents de sagesse est un acte chirurgical ; aussi, nous n’en recommandons l’engagement que lorsque les conditions du succès sont réunies et que le bénéfice l’emporte sur les risques.
• Nous défendons une vision éthique, humaine et transparente de la chirurgie orale pour l’extraction des dents de sagesse. Pour le patient, c’est une garantie de confiance supplémentaire.
• L’extraction avec implantation immédiate consiste à poser un implant juste après l’extraction d’une dent, lors de la même intervention. Cette technique moderne réduit le nombre d’actes chirurgicaux et accélère le traitement global. Elle permet aussi de préserver l’os alvéolaire, à condition qu’il ne soit pas infecté et qu’il reste suffisamment de structure osseuse.
• Une planification précise via un scanner 3D est indispensable. L’intervention se déroule sous anesthésie locale, avec extraction atraumatique, pose immédiate de l’implant, et éventuellement ajout d’un biomatériau pour favoriser la cicatrisation. Dans certains cas, une couronne provisoire peut être posée aussitôt, pour conserver une dent esthétique durant la phase de cicatrisation.
• Le suivi postopératoire est rigoureux, avec contrôles à 10 jours, 1 mois et 3 mois. L’hygiène bucco-dentaire joue un rôle central dans la réussite à long terme. Ce protocole offre un résultat à la fois fonctionnel, rapide et esthétique.
• Le traitement All-on-X permet de réhabiliter une mâchoire complète avec des dents fixes en une seule journée, grâce à la pose de 4 à 6 implants stratégiquement positionnés. Il s’adresse aux patients édentés ou en échec dentaire global. Grâce à une planification numérique avancée, les implants peuvent être posés sans greffe osseuse dans la majorité des cas, réduisant ainsi les délais et les complications postopératoires.
• L’intervention se fait sous anesthésie locale ou générale, dans un cadre stérile. Une prothèse provisoire vissée, esthétique et fonctionnelle, est fixée le jour même ou dans les 24 heures. Le patient retrouve immédiatement un sourire naturel, une mastication efficace et une parole fluide. Après quelques mois, une prothèse définitive remplace la provisoire.
• Le suivi est essentiel, avec des contrôles tous les six mois pour évaluer la stabilité des implants, la santé des tissus et l’état de la prothèse. Cette solution offre confort, esthétique, stabilité à long terme et un accompagnement personnalisé.
